La Creatinina e' utilizzata come indice di funzionalita' renale. È principalmente filtrata dai reni ed il suo livello nel sangue è usato come indicazione della normale filtrazione del sangue da parte del rene e quindi di una normalità della funzione renale. L'insufficienza renale è la riduzione patologica della funzionalità renale. Se l'insufficienza si instaura rapidamente si parla di insufficienza renale acuta; se invece progredisce lentamente si parla di insufficienza renale cronica.In tutti e due i casi il danno delle cellule renali provoca un aumento dei livelli di creatinina proporzionale al danno renale. E' aumentata nelle glomerulonefriti acute e croniche. La presenza di una creatinina bassa non è di nessun significato patologico.A causa della maggiore massa muscolare, i livelli di creatinina tendono ad essere più alti negli uomini. E' aumentata anche nella poliartrite, nello scompenso cardiocircolatorio, nell'ipertiroidismo e nell'acromegalia.Viene utilizzata insieme all'azotemia nella procedure di dialisi, prima e dopo il trattamento.A volte per una valutazione più completa della funzionalità renale è possibile abbinare anche la determinazione del calcolo della clearance della creatinina che rappresenta un'indice più attendibile della funzione renale.